近期發(fā)表于《公共衛(wèi)生前沿》的一篇文章，研究人員基于瑞士14300人的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：抑郁癥狀個體的軀體疾病風險升高，特別是關(guān)節(jié)炎及其他關(guān)節(jié)疾病。

瑞士被認為是最富有的國家之一，擁有最優(yōu)秀并且昂貴的醫(yī)療系統(tǒng)，但每年仍有40萬人遭受抑郁困擾。許多研究發(fā)現(xiàn)抑郁會導致其他軀體疾病風險升高。抑郁癥狀與軀體疾病間的關(guān)系仍然不明確。

研究人員在2007年間用計算機輔助電話訪談及書面調(diào)查問卷，對瑞士健康普查數(shù)據(jù)進行篩查（n=18760）。多級分層隨機樣本包括年齡在15歲或以上，生活在有私人電話的瑞士家庭的個體。抑郁癥狀與任何軀體疾病，或是使用13項非傳染性軀體疾病自評清單得到的某一特定軀體疾病的聯(lián)系，使用Logistic回歸分析進行評估。調(diào)整性別、年齡、受教育水平、職業(yè)和家庭收入等因素。

調(diào)整后模型中，控制多重檢驗后，抑郁癥狀與關(guān)節(jié)病和關(guān)節(jié)炎（OR=1.79, 95%CI=1.28-2.50），以及其他軀體疾病有關(guān)（OR=1.67, 95% CI=1.33-2.10）。

該研究結(jié)果也符合之前報道的不同軀體疾病患者抑郁發(fā)生率不同的結(jié)果，比如骨骼肌系統(tǒng)疾病可帶來較高的抑郁風險（如，骨關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎）。此外，近期一項Meta分析確定類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的抑郁發(fā)生率也較高。

但本研究結(jié)果與前期研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病，糖尿病或慢性阻塞性肺?。–OPD）患者抑郁癥狀發(fā)生率較高的結(jié)果不一致。但這可能因為統(tǒng)計功效相對較低，這類低患病率軀體疾病的研究中共病估計準確性較低（包括，胃潰瘍和十二指腸潰瘍，COPD和肺氣腫，心肌梗死，卒中，腎臟疾病和結(jié)石，癌癥，及母細胞瘤）。

關(guān)節(jié)炎及其他關(guān)節(jié)疾病風險

心理醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有抑郁癥狀的參與者共病軀體疾病的風險更高。約1/3的抑郁個體同時受一種（或以上）軀體疾病困擾，尤其是與退行性和炎癥性的關(guān)節(jié)疾病的關(guān)系密切。

要進一步明確抑郁與關(guān)節(jié)疾病間的關(guān)系，我們還需要更多的研究。根據(jù)本研究結(jié)果可推測或是因抑郁癥狀導致個體對體育活動缺乏興趣，導致關(guān)節(jié)疾病。不過，還存在另一種可能：關(guān)節(jié)疾病個體的日常活動受牽連，從而影響他們的精神健康，最終導致抑郁癥狀。又或：關(guān)節(jié)疾病常由炎癥過程引起，這也被認為可引起某些類型抑郁障礙。因此，炎癥過程可能是抑郁癥狀和軀體疾病間的聯(lián)系。

提高醫(yī)療保健水平

研究作者Gunther Meinlschmidt說：“更好的了解在瑞士抑郁癥狀與軀體疾病間的聯(lián)系，是提高心理和軀體疾病患者醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)?！贝送?，這項研究結(jié)果對醫(yī)療衛(wèi)生政策也有重要意義，有助于未來準確估計抑郁帶來的社會負擔與成本。

參考文獻：Donja Rodic, Andrea Hans Meyer, et al. Theassociation between depressive symptoms and physical diseases in Switzerland: across-sectional general population study Front. Public Health, 23 March 2015 |doi: 10.3389