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    失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
    連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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    什么是焦慮癥?
    來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時間: 2019-07-11 | 1462 次瀏覽 | 分享到:

    焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征,常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動性不安,臨床分為廣泛性焦慮障礙驚恐障礙兩種主要形式。

    廣泛性焦慮癥,又稱慢性焦慮癥,是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。常緩慢起病,以經(jīng)?;虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床相。具有以下表現(xiàn): 

    1.精神焦慮 精神上的過度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心。表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心。有的患者不能明確意識到他擔(dān)心的對象或內(nèi)容,而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強(qiáng)烈的內(nèi)心體驗(yàn),稱為自由浮動性焦慮。有的患者擔(dān)心的也許是現(xiàn)實(shí)生活中可能發(fā)生的事情,但其擔(dān)心、焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實(shí)很不相稱,稱為預(yù)期焦慮?;颊叱S锌只诺念A(yù)感,終日心煩意亂、憂心忡忡,坐臥不寧,似有大禍臨頭之感。 

    2.軀體焦慮 表現(xiàn)為運(yùn)動不安與多種軀體癥狀。運(yùn)動不安:可表現(xiàn)搓手頓足,不能靜坐,不停地來回走動,無目的的小動作增多。有的病人表現(xiàn)舌、唇、指肌的震顫或肢體震顫。軀體癥狀:胸骨后的壓縮感是焦慮的一個常見表現(xiàn),常伴有氣短。肌肉緊張:表現(xiàn)為主觀上的一組或多組肌肉不舒服的緊張感,嚴(yán)重時有肌肉酸痛,多見于胸部、頸部及肩背部肌肉,緊張性頭痛也很常見。自主神經(jīng)功能紊亂:表現(xiàn)為心動過速、皮膚潮紅或蒼白,口干,便秘或腹瀉,出汗,尿意頻繁等癥狀。有的患者可出現(xiàn)早泄、陽痿、月經(jīng)紊亂等癥狀。 

    3.覺醒度提高 表現(xiàn)為過分的警覺,對外界刺激敏感,易于出現(xiàn)驚跳反應(yīng);注意力難于集中,易受干擾;難以入睡、睡中易驚醒;情緒易激惹;感覺過敏,有的病人能體會到自身肌肉的跳動、血管的搏動、胃腸道的蠕動等。 

    4.其它癥狀 廣泛性焦慮障礙患者常合并疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、驚恐發(fā)作及人格解體等癥狀,但這些癥狀常不是疾病的主要臨床相。 

    驚恐障礙,又稱急性焦慮障礙。其特點(diǎn)是發(fā)作的不可預(yù)測性和突然性,反應(yīng)程度強(qiáng)烈,病人常體會到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼,而終止亦迅速。 

    患者常在無特殊的恐懼性處境時,突然感到一種突如其來的驚恐體驗(yàn),伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。患者好像覺得死亡將至、災(zāi)難將至,或奔走、驚叫、四處呼救,伴胸悶、心動過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無力等自主神經(jīng)癥狀。這類病人常會被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。 

    驚恐發(fā)作通常起病急驟,終止也迅速,一般歷時5~20分鐘,很少超過1個小時,但不久又可突然再發(fā)。發(fā)作期間始終意識清晰,高度警覺,發(fā)作后仍心有余悸,擔(dān)心再發(fā),不過此時焦慮的體驗(yàn)不再突出,而代之以虛弱無力,需數(shù)小時到數(shù)天才能恢復(fù)。60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時得不到幫助而產(chǎn)生回避行為,如不敢單獨(dú)出門,不敢到人多熱鬧的場所,發(fā)展為場所恐懼癥。 

     

    心理學(xué)院
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