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    失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
    連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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    胃腸總不舒服,胃鏡沒(méi)有問(wèn)題,吃藥也不見(jiàn)效——我到底是怎么了?
    來(lái)源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2020-02-11 | 1978 次瀏覽 | 分享到:

    臨床上有很多這樣的病人:整天胃腸不舒服,要么惡心嘔吐、要么胃痛腹瀉,或者厭食、噯氣等等;


    可是做了胃腸鏡、吹氣試驗(yàn)等一系列檢查,都沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題,吃了胃藥也不見(jiàn)效,或者即使有效,很快又會(huì)復(fù)發(fā),這到底是怎么了?


    還有有一些人,雖然年齡不大,腸胃卻很不好,稍微有“風(fēng)吹草動(dòng)”就會(huì)感覺(jué)不舒服,輕則肚子疼痛難忍,重則上吐下瀉,去醫(yī)院檢查也查不出什么器質(zhì)性病變。


    這不知所以的痛楚,頗讓人費(fèi)解。


    其實(shí),一旦出現(xiàn)這種情況,很可能是患上了胃腸神經(jīng)官能癥。


    胃腸神經(jīng)官能癥,又稱(chēng)胃腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合癥的總稱(chēng),主要為胃腸的運(yùn)動(dòng)與分泌機(jī)能失調(diào),臨床多以胃腸道癥狀為主,常伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、健忘、神經(jīng)過(guò)敏、手足多汗、多尿、頭痛等癥狀。





    胃神經(jīng)官能癥的臨床表現(xiàn)

    胃部癥狀


    對(duì)于腸胃神經(jīng)官能癥的患者來(lái)說(shuō),常常會(huì)出現(xiàn)胃部反酸、噯氣惡心和上腹疼痛以及劍突下灼熱感等情況。每當(dāng)患者的情緒反應(yīng)比較激烈的時(shí)候,這些癥狀就會(huì)加強(qiáng)。事實(shí)上,這種疾病是胃腸道最常見(jiàn)的一種功能性疾病。這種疾病的病程非常緩慢,大多患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象,因此治療起來(lái)有一定的難度。

    主要表現(xiàn)為:


    1、神經(jīng)性嘔吐


    往往在進(jìn)食完畢后突然發(fā)生嘔吐,一般無(wú)明顯惡心,嘔吐并不費(fèi)力,嘔吐量不多,且不影響食欲或食量,常在嘔吐后即可進(jìn)食,因此多無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐還可伴有癔病的臨床表現(xiàn)如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作等,此外,嘔吐也有條件反射性的,不良刺激物如某些食物、藥物,甚至某種特定的環(huán)境也能引起惡心和嘔吐。


    2、神經(jīng)性噯氣


    神經(jīng)性噯氣也就是吞氣癥,的患者會(huì)有想通過(guò)噯氣的辦法來(lái)解除腸胃中的空氣,而幫助緩解腸胃的不適以及飽脹的感覺(jué)。事實(shí)上是由于不自覺(jué)地反復(fù)吞入大量空氣才噯氣不盡。此病也有癔病表現(xiàn),多在有人在場(chǎng)時(shí)發(fā)作或加重。


    3、神經(jīng)性厭食


    是以厭食、嚴(yán)重的體重減輕(至少超過(guò)原體重的20%)和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)。此癥在國(guó)內(nèi)外有增多趨勢(shì),患者多為青春期女性,對(duì)于進(jìn)食和肥胖有根深蒂固的病態(tài)心理。厭食往往出于企圖節(jié)制飲食以保持體形美的動(dòng)機(jī)。患者多數(shù)自覺(jué)良好,行動(dòng)活潑敏捷,對(duì)自己的困境處之泰然,有的可自相矛盾地對(duì)食物保持興趣,甚至貪食飽餐而后偷偷嘔掉。


    腸部癥狀


    大多數(shù)患者常常會(huì)出現(xiàn)腹瀉和腹脹以及腹痛便秘的情況,甚至在左下腹部疼痛時(shí)能夠感覺(jué)到腹中有腫脹物。很多患者在吃完生冷的食物之后,腹痛的癥狀會(huì)加重,在排氣和排便以及灌腸之后情況又會(huì)減輕?;颊呖偸菚?huì)想要排便,但是排便時(shí)又會(huì)發(fā)現(xiàn)便秘。





    胃神經(jīng)官能癥的誘因

    精神因素是胃腸神經(jīng)官能癥發(fā)作的主要誘因,情緒緊張、過(guò)度激動(dòng)、精神焦慮等均可干擾高級(jí)神經(jīng)的正常活動(dòng),進(jìn)而引起胃腸道的功能障礙。


    暴飲暴食、大量進(jìn)食生冷難消化的食品或者經(jīng)常服用瀉藥或灌腸等,也會(huì)導(dǎo)致胃腸神經(jīng)官能癥的發(fā)生。


    在胃腸神經(jīng)官能癥中,腸易激綜合癥最常見(jiàn),主要癥狀為腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴、便秘等,有時(shí)還會(huì)伴有臍周不適和腸鳴亢進(jìn),常因情緒波動(dòng)而發(fā)病。


    1心理因素


    心理因素,可以導(dǎo)致神經(jīng)癥發(fā)生有很多種心理因素,比如說(shuō),工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈精神刺激,暗示和自我暗示等。

    2環(huán)境因素

    在某些環(huán)境因素的作用下比較容易發(fā)病的人,神經(jīng)癥常見(jiàn)于情緒不穩(wěn)定和內(nèi)向性人格的人,這類(lèi)人具有多愁善感、焦慮不安、古板、嚴(yán)肅、悲觀、保守、孤僻和安靜等特點(diǎn)。

    3遺傳

    遺傳,多數(shù)的家系調(diào)查均發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的血緣親屬中患神經(jīng)癥的比率高于一般居民,也就是家庭環(huán)境和教養(yǎng)因素。

    4社會(huì)文化因素

    在不同文化背景和不同的人群中,神經(jīng)癥的患病率和表現(xiàn)形式也可能有很大差別。農(nóng)村和城市比較,神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥和恐怖癥的患病率農(nóng)村低于城市。


    在文化水平較低的人群中,迷信觀念,錯(cuò)誤傳說(shuō),不恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生宣傳等,則可成癔癥、疑病癥和恐怖的發(fā)病誘因,而在文化程度較高、腦力勞動(dòng)者之中,神經(jīng)衰弱和強(qiáng)迫癥患病率較高。





    胃神經(jīng)官能癥的預(yù)防和治療


    患者應(yīng)該在臨床心理科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)地對(duì)癥治療,消除病因,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。應(yīng)以心理治療為主,輔以藥物及其他物理治療在日常生活當(dāng)中,要注意以下幾方面:


    1、如便秘可食用高纖維飲食,腹瀉宜改用少渣飲食,避免刺激性飲食。


    2、多食新鮮蔬菜和水果,并大量飲水,這對(duì)控制本病很重要。


    3、忌飲酒及吸煙,因?yàn)闊熅浦械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)對(duì)胃和結(jié)腸黏膜有刺激。


    4、胃腸不適時(shí)應(yīng)選擇溫和的飲食,如嬰兒食品。


    5、忌食動(dòng)物脂肪、黃油、碳酸飲料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等,這些食物會(huì)刺激腸黏膜,阻礙營(yíng)養(yǎng)的吸收。


    6、睡覺(jué)前不要進(jìn)食,進(jìn)餐后應(yīng)在 1~2 小時(shí)后就寢。


    心理學(xué)院
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