根據(jù)DSM-5,抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、幾乎每天大部分時間都心境抑郁,既可以是主觀的報告,比如感到悲傷、空虛、無望,也可以是旁人的觀察,比如表現(xiàn)為流淚。另外如果是兒童和青少年的話,可能表現(xiàn)為心境易激惹。
2、幾乎每天或每天的大部分時間,對于所有或者幾乎所有活動的興趣或樂趣都明顯減少,這種變化可以是自己的體驗或者是其他人的觀察反饋。
3、在沒有特地節(jié)食的情況下體重明顯減輕,或體重增加。例如,一個月內(nèi)體重變化超過原體重的5%,或幾乎每天食欲都減退或增加。另外,對兒童來說,一般表現(xiàn)為未達到應(yīng)增體重。
4、幾乎每天都失眠或睡眠過多。
5、幾乎每天都精神運動性激越或遲滯,表現(xiàn)為左立不安或遲鈍,情況不僅有本人的主觀體驗,亦由他人觀察所見。
6、幾乎每天都疲勞或精力不足。
7、幾乎每天都感到自己毫無價值,或過分的、不適當(dāng)?shù)母械絻?nèi)疚(可以達到妄想的程度),可因患病感到內(nèi)疚但又不僅限于患病這件事。
8、幾乎每天都存在思考或注意力集中的能力減退或猶豫不決,此條反饋可以是本人的主觀體驗也可以是他人觀察所得。
9、反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法而不僅僅是恐懼死亡,反復(fù)出現(xiàn)沒有特定計劃的自殺意念,或?qū)е伦詺⑵髨D,或有某種實施自殺的特定計劃。
以上的癥狀引起了臨床意義的痛苦,或?qū)е律缃弧⒙殬I(yè)或其他重要功能方面的損害,且這些癥狀不能歸因于某種物質(zhì)的生理效應(yīng),或其他軀體疾病。
而抑郁癥的嚴(yán)重程度是基于上述診斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀的數(shù)目,癥狀的嚴(yán)重程度和功能損害的程度來劃分的。一般輕中重劃分如下:
輕性抑郁癥:符合上述中的2個癥狀。常指惡劣心境和環(huán)性心境障礙,癥狀不符合重性抑郁癥、病程不符合惡劣心境,持續(xù)時間超過2周。存在非常少的超出診斷所需的癥狀數(shù)量,癥狀的嚴(yán)重程度是痛苦但可控的,并導(dǎo)致社交或職業(yè)功能的輕微損傷。
中度抑郁癥:符合上述中的3-4個癥狀。癥狀的數(shù)量,癥狀的嚴(yán)重成和功能受損害程度是介于"輕度抑郁癥"和"重度抑郁癥"的指標(biāo)之間的。
重度抑郁癥:符合上述5個及以上的癥狀,伴運動性激越。存在非常多的超出診斷所需的癥狀數(shù)量,癥狀的嚴(yán)重程度是嚴(yán)重的痛苦和不可控的,且癥狀明顯干擾了社會交往、人際關(guān)系或者職業(yè)功能等。