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連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科
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王女士的疼、疼、疼，為何久治不愈？
來源: | 作者:連四院臨床心理科 | 發(fā)布時間: 2020-08-19 | 3630 次瀏覽 | 分享到:

 在平時的生活中，你是否會感覺到莫名的頭痛、胃痛，卻又查不出病因，當(dāng)心情郁悶時，這種癥狀還有愈演愈烈的趨勢？

案例：被莫名疼痛困擾20年的王女士

王女士曾是一名企業(yè)會計，年輕時工作壓力較大，生怕一不小心出錯給單位造成損失，回家后還要承擔(dān)照顧孩子的任務(wù)和各種家務(wù)。20年來，她一直被一種莫名的疼痛困擾著，她說，疼痛的感覺不時在她全身游走著，今天可能腰痛，明天可能胃痛，后天又可能頭痛，甚至連腳后跟、肩膀等肢體疼痛也不少見，她幾乎跑遍了市內(nèi)的各大醫(yī)院，看遍了幾乎所有的科室，但就是一直找不到原因，一直也沒有得到良好的治療效果。退休后，由于幫助孩子照顧孫子，時常覺得身心俱疲，睡眠也受到嚴(yán)重影響，身上疼痛的感覺也愈發(fā)嚴(yán)重了，令王女士痛苦不堪。后來，有人告訴王女士，這種疼痛可能是一種心理疾病，建議到連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科（心身醫(yī)學(xué)科）就診。接診的楊泗學(xué)主任查看了她的大量檢查單，對其進行了全面的體檢，又進行了全面的精神檢查和心理評估，最后確診，她所得的這種病叫作軀體形式疼痛障礙，經(jīng)過一系列專業(yè)系統(tǒng)的治療，王女士的睡眠恢復(fù)正常，疼痛煙消云散，心情也感到前所未有的輕松。楊主任說，該病既不是單純的軀體疾病，但也不完全是一種心理疾病，確切地說，這類疾病屬于心身疾病，該類疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。就王女士而言，她的疼痛的感覺是真實存在的，但不是某個軀體疾病所致，而是她長期不能消除的社會心理因素所致，同時，病人的主要注意力被這種疼痛所吸引，導(dǎo)致嚴(yán)重的焦慮緊張和功能障礙，又進一步加重疼痛，形成惡性循環(huán)。


楊主任說，疼痛障礙在中國和日本的發(fā)病率高出歐美很多，這與東方文化有一定關(guān)系，中國人強調(diào)“中庸”，日本人強調(diào)“隱忍”，“隱忍”和“中庸”讓人的負面情緒更容易累積。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，下丘腦、垂體和腎上腺組成的HPA軸左右著我們的情緒，同時控制了我們的身體循環(huán)，HPA軸的長期興奮和抑郁癥有密切關(guān)系，而HPA軸興奮的主要原因，就是來自生活中的持續(xù)壓力，長期的壓力容易使腎上腺把過多的皮質(zhì)醇釋放到血液中。體內(nèi)的皮質(zhì)醇越多，就表示壓力越大，因此皮質(zhì)醇也被稱作壓力激素。壓力激素會激活藍斑核，活化的藍斑核則分泌去甲腎上腺素進一步刺激腦部杏仁核分泌激素。因為杏仁核是調(diào)節(jié)呼吸、心血管、胃腸道功能的神經(jīng)中樞，如果它不斷分泌激素活動不正常，疼痛的感覺就很可能會襲來了。隨著社會高節(jié)奏、強競爭、碎片化的生活模式愈演愈烈，人們的壓力越來越大，尤其現(xiàn)在的年輕白領(lǐng)中，疼痛障礙更加常見。
想要遠離疼痛障礙，楊主任提出如下建議：
1、學(xué)會適當(dāng)宣泄。研究顯示，把恐懼、憤怒情緒說出來，可以減少壓力激素的分泌。建議不要過分隱忍，在不傷和氣的情況下發(fā)發(fā)火，適當(dāng)發(fā)脾氣減壓，不但可以釋放自己的負面情緒，調(diào)整體內(nèi)的內(nèi)分泌，遠離精神“亞健康”，還可以維護自體的生命力。
2、發(fā)展良好關(guān)系心情不好，除了尋求家人和朋友的支持和幫助外，還可以發(fā)展更穩(wěn)定的人——物關(guān)系。有研究發(fā)現(xiàn)，逗逗寵物能更有效地降低因壓力而上升的血壓，緩解不良情緒，這是因為寵物的及時回應(yīng)和正面反饋增加了很多的樂趣和確定感。
3、調(diào)整不當(dāng)認知喋喋不休地訴苦并不適合每個人，反而可能引發(fā)其它健康問題。要真正減輕壓力，則須改變態(tài)度，消除不合理信念。學(xué)會接納，對現(xiàn)實和事實的尊重，反倒是對自己的尊重。強調(diào)正念，活在當(dāng)下，順其自然，為所當(dāng)為。
心身醫(yī)學(xué)
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