一種莫名其妙的關(guān)節(jié)痛無情地折磨著一位正值妙齡的女青年。近年來，血沉、抗“O”、尿酸、X線攝片，乃至全身的其他檢查，她不知做過多少次，除了血沉有時(shí)稍微增快外，其他項(xiàng)目均未發(fā)現(xiàn)異常。然而，她全身的關(guān)節(jié)經(jīng)常呈游走性疼痛，每逢陰雨天就要加重，有時(shí)還與月經(jīng)來潮有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)常常因關(guān)節(jié)疼痛不能入睡，有時(shí)甚至在睡眠中被劇烈難忍的疼痛痛醒。令人奇怪的是，布洛芬等多種治療關(guān)節(jié)痛的藥物她都服用過，卻沒能改善她的癥狀。

不久，她來醫(yī)院求診，只見她面黃肌瘦、精神萎靡。在問及病史的過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她情緒十分低沉，對(duì)生活似乎失去信心。經(jīng)了解，在高中一年級(jí)時(shí)她曾結(jié)交了一位男朋友，去年高中畢業(yè)后男朋友考取了一所名牌大學(xué)，而她則落榜了。后來那位男友寫信給她，公開聲明中斷朋友關(guān)系。從此她就整天悶悶不樂，吃不下睡不著，隨之出現(xiàn)便秘、消瘦、渾身關(guān)節(jié)疼痛，且愈演愈烈。經(jīng)反復(fù)閱讀病歷和認(rèn)真的體檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她確無器質(zhì)性疾病，于是就給她下了“隱匿性抑郁癥”的診斷，并要她停服所有的藥物，改用多慮平，每日3次，每次1片。3周后，患者再次就診時(shí)，癥狀已明顯減輕，精神、食欲顯著好轉(zhuǎn)，還參加了一次卡拉OK舞會(huì)。醫(yī)生讓她繼續(xù)堅(jiān)持藥物治療，同時(shí)每日早晚跑步或做廣播體操，并針對(duì)她初戀時(shí)遇到的同題，引導(dǎo)她正確對(duì)待戀愛、正確對(duì)待生活。兩個(gè)月后，這位女青年痊愈了。

近年來，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一些隱匿性抑郁癥患者(以女性多見)常以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)和突出癥狀，有的長期誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而久治無效，并由此形成惡性循環(huán)，而用抗抑郁藥治療往往能取得戲劇性的效果。

對(duì)于抑郁與疼痛的關(guān)系，有人認(rèn)為可能為一組與抑郁、焦慮有關(guān)的綜合征，特點(diǎn)是疼痛、失眠、抑郁和焦慮互為影響的惡性循環(huán)。美國心理學(xué)家麥斯卡報(bào)道，抑郁癥病人中56%有各種疼痛，而且由于疼痛癥狀突出，可能會(huì)將抑郁癥掩蓋起來，特別是當(dāng)抑郁癥狀與疑病癥狀同時(shí)存在時(shí)。因此，抑郁性疼痛確實(shí)難以診斷，病人則會(huì)因?yàn)槊〔椴怀?，疑病癥狀繼續(xù)加重，抑郁情緒得不到改善，可能會(huì)出現(xiàn)各種消極行為，甚至自殺，故應(yīng)當(dāng)引起重視。凡是查不出器質(zhì)性病變的各種疼痛，建議患者及家屬找心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會(huì)診，以利及時(shí)診斷、及時(shí)治療。