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    失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
    連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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    年輕白領(lǐng)警惕過度換氣綜合征
    來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時間: 2019-06-06 | 508 次瀏覽 | 分享到:

    29歲的韓女士是北京某公司職員,平時工作勤奮努力,深受上司賞識,參加工作不到4年就被提升為部門主管。今年初,她所管部門的一份業(yè)務(wù)方案連續(xù)兩次都沒有得到公司認可,她感到精神壓力很大,經(jīng)常出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快的癥狀,有時還會頭暈。

    3月初,韓女士因工作與下屬發(fā)生激烈的爭論,她突然感覺眼前發(fā)黑,暈倒在地,被緊急送到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院。急救部醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn),患者呼吸急促,意識模糊,情緒煩躁,雙手抽搐,化驗動脈血氣分析提示PH值升高,二氧化碳分壓降低,通過分析患者病癥和詢問病情,診斷其為過度換氣綜合征。

    醫(yī)生說,他們每年都會接診多例這樣的病例,患者多為年輕白領(lǐng)女性,也有10多歲的中學(xué)生。

    過度換氣綜合征是一種常見的心身性疾病,介于軀體疾病與神經(jīng)癥之間,多發(fā)生于20~30歲的年輕人,尤其好發(fā)于性格好強、情緒不穩(wěn)定的年輕女性?;颊甙l(fā)病前多存在精神刺激等方面的誘因,如失戀、家庭不和、同事關(guān)系緊張、精神壓力過大等。由于患者疲倦過度、精神緊張,刺激了植物神經(jīng)興奮,引起呼吸頻率加快,在過度吸入氧氣的同時,也過度地吐出了二氧化碳,體內(nèi)二氧化碳突然過度減少打亂了血液酸堿平衡,使體液呈現(xiàn)堿性,引起呼吸性堿中毒。臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、大汗、面色蒼白、頭暈、面部口唇麻木等一系列癥狀。嚴重的會引起大腦血管痙攣,腦血流減少,從而出現(xiàn)昏厥、跌倒,甚至手足、全身抽搐,類似于癲癇發(fā)作。

    過度換氣綜合征患者多沒有器質(zhì)性疾病,因此不必過于緊張,也不需要什么特別的治療。平時注意勞逸結(jié)合,不要過于勞累和緊張,當遇到不順心的事時要注意調(diào)控自己的情緒,最好找合得來的朋友聊聊天,發(fā)泄一下自己的情緒,不要把不愉快的情緒窩在心里。

    一旦出現(xiàn)過度換氣綜合征,家人和朋友對患者應(yīng)以心理疏導(dǎo)為主,多與其傾心交談,積極溝通,努力尋找其發(fā)病的誘因,耐心進行心理開導(dǎo)與勸慰。不要在患者面前流露出緊張、焦慮等不良情緒,以免進一步刺激患者病情加重?;颊弑救艘矸潘?,均勻呼吸,有意識地減慢呼吸頻率或屏氣,以減少二氧化碳的呼出,改善堿中毒,緩解癥狀。癥狀嚴重者,可以用硬紙片或報紙圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處,增加呼吸無效腔,讓呼出的二氧化碳重新吸入體內(nèi),有條件的可吸入含5%二氧化碳的氧氣,以改善堿中毒癥狀。對于焦慮、煩躁、情緒不穩(wěn)定的患者,必要時給予鎮(zhèn)靜劑口服、肌注或進行暗示性治療,可給患者肌注維生素B類藥物,并告訴患者這是治療該病的特效藥,療效頗佳。很多患者接受暗示治療后癥狀得到緩解。

    心身醫(yī)學(xué)
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