一對小夫妻結婚五年,女方曾三次懷孕,可每次都以流產告終。為了找出流產的原因,兩人去了很多家醫(yī)院,找了很多名醫(yī),做了各種檢查。檢查顯示,他們倆都沒有問題。反復的希望、失望讓小兩口心力交瘁。一次偶然的機會,一個當醫(yī)生的朋友建議女方去內分泌科查一查甲狀腺功能,果然,女方得了“亞臨床甲減”,醫(yī)生表示,可能正是“亞臨床甲減”導致這個年輕的準媽媽反復流產。
癥狀類似亞健康
甲減容易被忽略
什么是“亞臨床甲減”?江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院河西分院婦女保健科吳潔主任介紹,在人體頸部中間的位置,有一個形狀如同紫蝴蝶的器官,這就是甲狀腺。它是控制人體代謝的重要器官,會分泌甲狀腺素。甲狀腺素分泌過剩會得甲亢,反之則是甲減。大家都知道得了俗稱為“大脖子病”的甲亢,脖子會變粗,雖然胃口奇好,情緒亢奮,人卻依然出奇的瘦。作為甲亢的姊妹病,甲減是一種什么樣的疾?。恐赖娜藚s寥寥無幾。專家介紹,甲減的癥狀與甲亢正好相反。得了甲減,人既沒胃口,也沒精神,怕冷,整天情緒低落,人卻不停發(fā)胖。只是這些癥狀沒什么特異性,跟很多亞健康的癥狀挺相似,很多患者不會意識到自己生病了。
甲狀腺愛“情緒化”
女性更易受侵襲
專家認為,“亞臨床甲減”的發(fā)生與精神壓力有很大關系。甲狀腺是個情緒化的器官,長期的壓力會誘發(fā)甲狀腺疾病。因此,預防甲減需要學會及時排解壓力。缺碘曾經是誘發(fā)甲減很重要的原因,但隨著碘鹽的普及,這一問題已得到解決。不過,每天吃碘鹽,再加上沿海地區(qū)時常食用海鮮、海帶等,過多的碘攝取也會對甲狀腺產生壓力,誘發(fā)疾病。另外,和男性相比,女性更容易受到甲減的侵襲,這與女性的生理特點有關,且女性的一生中,育齡期是甲減的易感期。
甲減孕媽易流產
還可引發(fā)抑郁癥
“亞臨床甲減”會產生什么后果?育齡期婦女患上甲減,危害特別大。有研究報告顯示,處于亞甲減狀態(tài)的婦女妊娠后的自然流產率明顯偏高。由于亞甲減患者無癥狀而容易被忽略,故對于有自然流產史的患者常規(guī)檢查甲狀腺功能尤為必要。另外亞甲減患者妊娠率很低,臨床上可出現(xiàn)不孕,即使妊娠,早期流產的概率也較大。有學者報道,不孕婦女中亞甲減發(fā)生率明顯增高,在卵巢衰竭、排卵障礙者中亞甲減的發(fā)生率分別為40.0%和15.4%。亞甲減孕婦易發(fā)生早產,有一項對25756例孕婦的研究發(fā)現(xiàn),亞甲減孕婦404例與正常孕婦15689例的比較,前者發(fā)生早產的風險是正常孕婦的兩倍。亞甲減孕婦還可引起抑郁癥(包括產后抑郁癥)。孕期亞甲減可直接影響胎兒神經系統(tǒng)的發(fā)育,令寶寶智力低下。
整個孕期有必要
嚴密監(jiān)測甲狀腺
是否對所有妊娠婦女進行“亞臨床甲減”的篩查和治療,目前仍有爭議。多數(shù)觀點認為,亞甲減對胎兒大腦發(fā)育會產生不可逆影響的潛在威脅,應對所有準備懷孕婦女常規(guī)行甲狀腺功能篩查,懷孕婦女在確診妊娠的同時就應該進行常規(guī)性甲狀腺功能篩查,并在整個孕期嚴密監(jiān)測甲狀腺功能。
專家特別提醒,一旦確認患上了甲減,也不要恐慌,只要定時服用甲狀腺素,就能像正常人一樣工作、生活。甲狀腺素是生理性的物質,沒有什么毒副作用,但需要在醫(yī)生的指導下控制好藥量。對于亞甲減高危妊娠婦女(高危因素包括甲狀腺疾病家族史、甲狀腺功能異常史或者具有甲狀腺功能減退的癥狀和體征者、甲狀腺腺體異常、有I型糖尿病或其他自身免疫疾病等),以及有貧血、膽固醇升高、不孕癥、習慣性流產、早產史的懷孕婦女,應及時接受常規(guī)篩查。