近年研究表明,甲亢主要是在遺傳基礎(chǔ)上,因精神刺激而誘發(fā)的內(nèi)分泌疾病。曾有過(guò)在極度恐懼和精神創(chuàng)傷后的幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)病的相關(guān)病例報(bào)道。臨床研究發(fā)現(xiàn),80%左右的甲亢患者在發(fā)病前,曾經(jīng)有過(guò)突然強(qiáng)烈的或長(zhǎng)期緩慢的精神刺激誘因。
臨床和研究都表明,緊張、恐懼、憂郁、憤怒等不良情緒,可以通過(guò)大腦影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,從而導(dǎo)致甲亢。有人發(fā)現(xiàn),在戰(zhàn)爭(zhēng)年代和自然災(zāi)害地區(qū),甲亢的患病率顯著增加。如第二次世界大戰(zhàn)期間,法國(guó)、波蘭、丹麥等遭受德國(guó)襲擊嚴(yán)重的國(guó)家,甲亢病人大大增加。
為什么精神刺激能誘發(fā)甲亢呢?確切的發(fā)病機(jī)理目前還不明了。近來(lái)的資料表明,心理緊張可致免疫系統(tǒng)功能改變,腎上腺皮質(zhì)激素和交感神經(jīng)系統(tǒng)的改變可能是緊張所致免疫抑制效應(yīng)的中間環(huán)節(jié)。也有人提出這樣的觀點(diǎn):精神創(chuàng)傷使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦一垂體一腎上腺軸功能紊亂,導(dǎo)致機(jī)體的免疫監(jiān)視能力降低,甲狀腺刺激免疫球蛋白產(chǎn)生增多,進(jìn)而發(fā)生甲亢。
甲亢的發(fā)生與性格特征也有明顯的關(guān)系。20世紀(jì)20年代到50年代間,有人對(duì)甲亢患者的性格特征進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在病前,他們的性格都有這樣一些共同點(diǎn):過(guò)分承擔(dān)責(zé)任,不在乎犧牲自己的利益,依賴的希望與需要遭到抑制,過(guò)分怕死、怕?lián)p傷,在生離死別與嚴(yán)重恐懼下特別脆弱。最近也有研究表明,甲亢患者個(gè)性偏于內(nèi)向,情緒不穩(wěn)、容易緊張、焦慮、抑郁,對(duì)外界刺激感,具有神經(jīng)質(zhì)傾向。
不良情緒作為一種非特異性的促進(jìn)因素,可以激活遺傳的或體質(zhì)上的易感傾向,通過(guò)影響免疫系統(tǒng),進(jìn)而引起甲狀腺的功能障礙。對(duì)于甲亢患者,心理治療和自我心境的調(diào)適非常重要。
雖然甲亢有一定的遺傳傾向,女性、有家族史、受到精神創(chuàng)傷的人發(fā)病率較高,但這些只是易感因素,關(guān)鍵還在于個(gè)人的心理素質(zhì)和處世態(tài)度。對(duì)待周圍的人和事物都保持樂(lè)觀、豁達(dá)的態(tài)度,不在挫折、失敗面前鉆牛角尖,盡量保持工作環(huán)境和生活環(huán)境的寬松,維持家庭生活的和睦,盡量給自己減壓等等,這些對(duì)于治療甲亢都是非常有幫助的。