對癌癥病人個(gè)性的研究認(rèn)為:那些謹(jǐn)小慎微、憂慮重重、慣于壓抑憤怒、克制情感的人,一旦遭受重大精神創(chuàng)傷與生活磨難,比較容易罹患癌癥。大量臨床實(shí)踐證明:那些已經(jīng)患上癌癥的病人,其心理狀態(tài)明顯地影響著癌癥的發(fā)展與預(yù)后。
盡管癌癥(Cancer)是否屬于心身疾病,學(xué)者們還有不同的意見,盡管理化因素、病毒、慢性感染,遺傳、藥物、激素及至年齡都被證實(shí)為癌癥的病因,然而,人類發(fā)現(xiàn):心理社會(huì)因素與癌癥有不可忽視的密切關(guān)系。
我國古代醫(yī)籍中明確指出:“郁結(jié)傷脾,肌肉消薄,與外邪相搏而成肉瘤”,這里的“郁結(jié)”即指人具有難以消除的心理問題或心理障礙;又說“乳巖由于憂思郁結(jié),所愿不遂,肝脾氣逆,以致經(jīng)絡(luò)阻塞,結(jié)果成核”。臨床發(fā)現(xiàn):癌癥發(fā)生前,病人大都有極度傷心的事件發(fā)生,萊森(Leshen)綜述了1902~1957年的75篇有關(guān)文獻(xiàn),認(rèn)為憂郁,失望和難以解脫的悲哀是癌癥的先兆。格林尼的研究也認(rèn)為,生離死別的憂郁悲傷和焦慮多發(fā)生在癌癥前一年左右。有人報(bào)告,在51名可疑宮頸癌的婦女中,有18名因親人死亡,半年后真正發(fā)展為宮頸癌者有11名,約占61%,其余的33名中僅有8名患了宮頸癌,只占24%。姜乾金(1987)通過臨床對照調(diào)查分析顯示,在癌癥病人發(fā)病史中,“家庭不幸事件”、“工作學(xué)習(xí)過度”和“人際關(guān)系不協(xié)調(diào)”等生活事件有重要意義,與北京醫(yī)科大學(xué)和中國心理研究所的調(diào)查結(jié)論完全一致。
此外,對癌癥病人個(gè)性的研究認(rèn)為:那些謹(jǐn)小慎微、憂慮重重、慣于壓抑憤怒、克制情感的人,一旦遭受重大精神創(chuàng)傷與生活磨難,比較容易罹患癌癥。大量臨床實(shí)踐證明:那些已經(jīng)患上癌癥的病人,其心理狀態(tài)明顯地影響著癌癥的發(fā)展與預(yù)后。
一般認(rèn)為:心理社會(huì)緊張刺激引起的惡劣情緒可以降低機(jī)體免疫、監(jiān)視功能和免疫殺傷機(jī)制,使機(jī)體每天都可能產(chǎn)生的突變細(xì)胞難以清除,從而發(fā)展為腫瘤。
綜上所述,心理社會(huì)因素與腫瘤的關(guān)系表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是成為癌癥的病因之一。二是影響癌癥病人的存活時(shí)間與預(yù)后。毫無疑問:重視心理社會(huì)因素有助于癌癥的防治。
總之,心理社會(huì)因素與物理、化學(xué)、生物、藥物等任何致病因素一樣。只要其對機(jī)體的刺激達(dá)到個(gè)體難以承受與克服的程度,就可能導(dǎo)致疾病,并影響疾病的發(fā)展。而心身疾病則與心理社會(huì)因素關(guān)系更為密切。至于究竟引起什么疾病,除了取決于機(jī)體的功能狀態(tài),包括遺傳素質(zhì),現(xiàn)實(shí)的健康狀態(tài),各組織的易感性外,還取決于個(gè)體對心理社會(huì)刺激的認(rèn)知評價(jià)。例如,同樣遭受到重大挫折(如高考落選)那些悲觀失望、耿耿于懷感到痛不欲生者則易患心身疾病。所以,心身疾病的發(fā)生發(fā)展是通過個(gè)體對應(yīng)激源的認(rèn)知評價(jià)后,察覺到威脅或挑戰(zhàn)存在,由大腦新皮質(zhì)通過邊緣系統(tǒng)去喚起應(yīng)激系統(tǒng)(包括植物神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)),影響包括免疫系統(tǒng)在內(nèi)的各種內(nèi)臟活動(dòng),并引起損傷與器質(zhì)性病變后的結(jié)果。因此,如何引導(dǎo)病人對心理社會(huì)的刺激作出正確的評價(jià),并幫助病人主動(dòng)作出心理調(diào)適,是防治心身疾病的重要內(nèi)容。