東海萬女士來電：一年多來，多次突然出現(xiàn)胸悶、心慌、出汗，呼吸困難、四肢麻木、顫抖、緊張害怕、擔心死亡等癥狀，到醫(yī)院后檢查不出什么病，掛點水慢慢緩解了，但平時還是天天緊張、焦慮不安、特別是夜夜失眠，請問我得了什么病，該到哪兒看？

31歲的淘寶店主小李在家休息，突然感到胸悶、心慌、呼吸困難，感覺自己心臟都快跳出來了，好像馬上就要死了，同時還出現(xiàn)了四肢無力、頭暈、出汗等癥狀，家人見狀撥打了120急救電話，叫來了救護車！   

如果我們突然出現(xiàn)胸悶、心慌、出汗、呼吸困難、瀕死感等癥狀，我們肯定會以為是心臟或其他器官出了問題，同樣會立即叫救護車去醫(yī)院就診。

然而，如果在醫(yī)院做完相關檢查，未查出任何問題，但癥狀仍然會不定期的突然發(fā)作，那又是怎么回事呢？

這不，小李也就遇到了這樣的難題。

原來這已經(jīng)不是小李第一次呼叫救護車，更不是第一次來醫(yī)院。只這個月，家人就因為其出現(xiàn)了上述癥狀而4次撥打了120急救電話，但在救護車上小李的癥狀就已經(jīng)基本緩解。

更奇怪的是，到達某醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)生對其進行了抽血化驗、心電圖、心臟彩超、頭部CT等檢查，均未查出任何問題。

自此以后小李開始擔心、害怕以上癥狀再次出現(xiàn)，后來發(fā)展到吃不好、睡不好，發(fā)作的次數(shù)也越來越頻繁，程度也越來越嚴重。

這次，內(nèi)科醫(yī)生對其進行詳細的體格檢查，并完善相關檢查后，建議小李去看看心身醫(yī)學科。

根據(jù)臨床癥狀、輔助檢查等資料，心身醫(yī)學科楊泗學主任綜合考慮后判斷小李應該是患上了“驚恐障礙”。

什么是驚恐障礙？

驚恐障礙又稱急性焦慮障礙，以突然發(fā)作的、不可預測的、反復出現(xiàn)的、強烈的驚恐體驗為主要特點，同時伴發(fā)瀕死感或失控感，患者常體驗到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼，可伴發(fā)出汗、胸悶、呼吸困難、心動過速等自主神經(jīng)功能失調癥狀。

該病通常起病急驟，終止迅速，一般歷時5-30分鐘，很少超過1個小時，但不久可突然再發(fā)。

經(jīng)醫(yī)生的詳細詢問發(fā)現(xiàn)，小李經(jīng)營淘寶店鋪長期作息不規(guī)律，加之月前相熟的店主因發(fā)生猝死，小李非常自己的身體因長期熬夜不堪重負而突發(fā)意外，常常感覺壓力很大。這種心理狀態(tài)也正是導致驚恐障礙的重要原因。

反復心慌卻檢查不出問題

需警惕驚恐障礙

醫(yī)生提醒，當你的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作并反復出現(xiàn)明顯的心慌胸悶、感覺透不過氣、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，經(jīng)全面器質性檢查均未見明顯異常，很有可能是焦慮障礙中的驚恐發(fā)作，而非心臟病等軀體疾病，此時到精神心理科進行系統(tǒng)的診治方為正確的選擇。

反復發(fā)作

將嚴重影響生活

醫(yī)生表示，驚恐發(fā)作時生理癥狀會迅速加重，癥狀一般從出現(xiàn)到緩解會持續(xù)5~30分鐘左右，然后迅速終止，但由于癥狀發(fā)生時，患者有可能處于獨自在家、乘坐公共交通工具、開車或是封閉、嘈雜的地方等，患者出現(xiàn)過一次癥狀后，很容易擔心下次是否會在相同的場景下再次出現(xiàn)上述不適的癥狀。

因此，對于相同的地方或場景，他們往往會出現(xiàn)明顯的回避行為，如避免獨自在家，外出或是在家時需要有人陪伴；不敢乘坐飛機公共交通工具；不愿意到人多或是密閉的空間中。如果反復發(fā)作，將會限制患者的社會功能，嚴重影響患者及其家人的生活。

驚恐障礙復發(fā)率高 

應遵醫(yī)囑治療

醫(yī)生建議，如果明確診斷驚恐障礙并反復發(fā)作，應及時到心理科就診。“驚恐障礙的治療目標是減少或消除驚恐發(fā)作，改善焦慮及回避行為，提高生活質量。而且其軀體癥狀通常不會導致患者出現(xiàn)生命危險。具體治療方法一般采用藥物和心理治療相結合。心理上要讓患者了解自己疾病的原因，戰(zhàn)勝疾病的方法等。還需口服抗焦慮藥、抗抑郁藥來改善情緒及生理癥狀?！?/span>

由于驚恐發(fā)作是一種發(fā)作性障礙，且復發(fā)率高，其治療過程相對比較漫長，患者通常需要服藥1年半至兩年，甚至更久的時間才能逐漸減量至停藥。患者應該嚴格遵守醫(yī)囑，切勿因暫時癥狀的緩解而中止治療，導致癥狀反復或遷延不愈。