強(qiáng)迫癥（OCD）是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見，美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%，結(jié)合臨床實(shí)踐，估計(jì)國內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬，患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病，男性比女性多。

強(qiáng)迫癥狀括:

①強(qiáng)迫思維 患者反復(fù)思考一些想法，比如懷疑、回憶、窮思竭慮等;

②強(qiáng)迫行為 患者反復(fù)做一些沒有必要的行為，如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計(jì)數(shù)以及儀式性動作等等。

強(qiáng)迫和焦慮就像一對雙胞胎一樣，強(qiáng)迫癥患者往往會有明顯的焦慮癥狀。

強(qiáng)迫癥狀一般具有以下特征:

1、患者明知強(qiáng)迫癥狀不對，可無法控制，因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ?，就會出現(xiàn)緊張，心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn)，為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想、去做。這個特點(diǎn)稱之為有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。

2、患者能夠意識到這種強(qiáng)迫的意識和沖動來自于自我，而不是來自于外界，是自己的想法。

強(qiáng)迫癥的人通常會通過執(zhí)行某些行為（稱為強(qiáng)迫行為）來減少那些不合理的恐懼（稱為強(qiáng)迫觀念）。

最熟悉的例子就是反復(fù)洗手（強(qiáng)迫行為）以避免疾?。◤?qiáng)迫觀念）。大約70%的人同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念，20%的人只有強(qiáng)迫觀念，10%的人只有強(qiáng)迫行為。

以下是一些常見的強(qiáng)迫觀念：

·     秩序與對稱的需要

·     害怕污物或細(xì)菌污染

·     過多的懷疑

·     對罪惡或邪惡思想的恐懼

·     害怕犯錯誤

·     害怕傷害他人

·     思考不當(dāng)行為或猥褻思想

以下是典型的強(qiáng)迫行為： 

·     頭腦中重現(xiàn)某些不會消失的圖像或想法

·     反復(fù)洗手，淋浴或洗澡

·     重復(fù)特定的單詞或短語

·     總是以某種方式安排事物

·     在常規(guī)任務(wù)期間不斷計(jì)數(shù)

·     完成一定次數(shù)的任務(wù)

·     經(jīng)常檢查門鎖或烤箱門之類的

·     收集或囤積沒有價(jià)值的東西

 強(qiáng)迫癥的病因：

1、性格特征（25%）：

 1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞，父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)，其特征為拘謹(jǐn)，猶豫，節(jié)儉，謹(jǐn)慎細(xì)心，過份注意細(xì)節(jié)，好思索，要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。

2、精神因素（35%）：

調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素，凡能造成長期思想緊張，焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。

在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一，當(dāng)軀體健康不佳或長期心身疲勞時(shí)，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥，關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋；巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)，心理動力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來源于被壓抑的攻擊性沖動或“性欲望”，有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果，關(guān)于扣帶回活動過度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。

3、遺傳因素（20%）：

      患者近親中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本癥的患病率為5～7%，雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。

強(qiáng)迫癥的自我療愈：

1、學(xué)會放松

過于緊張會讓事情變得更糟糕，大腦進(jìn)入強(qiáng)迫思維的死循環(huán)，盡量松弛地看待自己容易產(chǎn)生強(qiáng)迫的領(lǐng)域。運(yùn)動是最好的身體放松法，全身心投入到運(yùn)動中去，讓整個身體活躍起來，大腦也會多分泌“愉快素”，一次大汗淋漓的跑步結(jié)束后，你或許更能發(fā)現(xiàn)這世界的美好。

 2、接受不完美

      對于不觸及原則的細(xì)節(jié)問題，讓自己更隨意一些。可以有意識地鍛煉自己在細(xì)節(jié)方面的寬容度，比如在根本不可能收拾房間的環(huán)境里呆幾天，要知道，不夠干凈，有些凌亂，并不會毀掉你的人生。

3、失敗只是一次經(jīng)歷

不要害怕失敗，與其不停地去想我要是失敗了怎么辦，不如告訴自己，失敗又怎樣，并不代表你的人生就是失敗的。挫折本身就是一種教育。很多成功人士之所以成功，恰恰是因?yàn)樗?jīng)歷了太多的失敗之后，才找到自己的位置和正確的發(fā)展方向。

4、培養(yǎng)自己的幽默感

如果一件事你可以嘲笑它，就再不會為它所困。強(qiáng)迫癥患者尤其需要多看些笑話來松弛自己的神經(jīng)，多感受到這世界的意外和有趣，不是一切盡在你的控制中才是好事，多些歡笑，保持愉快的心情，會讓你的人生更加幸福。

     強(qiáng)迫癥會給病人帶來很多的心理負(fù)擔(dān)，會浪費(fèi)時(shí)間、人物力、財(cái)力等。其實(shí)，應(yīng)該學(xué)會接受，使自己多放松，不要總是追求完美，其實(shí)有缺陷，我們才能不斷的進(jìn)步。

 

已經(jīng)有了癥狀怎么辦？具體為“三不”策略：

一、不怕它。

很多人總“怕”強(qiáng)迫癥的出現(xiàn)。其實(shí)，這在正常人身上偶爾也會出現(xiàn)的，只不過當(dāng)事人不在意罷了。而強(qiáng)迫癥患者由于怕這種思維的再現(xiàn)，于是，越怕就越會出現(xiàn)，越出現(xiàn)就越緊張，并不斷把這種意識強(qiáng)化和鞏固下來。為什么一般人不會形成病態(tài)，而強(qiáng)迫癥患者則會形成病態(tài)呢？究其原因，是個性缺陷在作祟。因此，對于強(qiáng)迫癥，患者首先要改變思路，即大家都有過這些思維，我也有，我和大家一樣正常。這樣一來，就能逐步建立自信心。有此依靠，就能在強(qiáng)迫癥這只“紙老虎”面前站得住，和它進(jìn)行戰(zhàn)斗，并且戰(zhàn)勝它。

二、不理它。

為什么很多患者與其斗爭多年，卻一直無法戰(zhàn)勝它呢？原因就是不能做到“順其自然”。舉例說明，強(qiáng)迫癥就像拍皮球一樣，皮球跳動代表著病態(tài)思維。那么，怎樣才能使球靜止下來，即癥狀消失呢？答案就是停止拍球，球自然會靜止下來。對待強(qiáng)迫癥也是如此，患者只有忽視它的存在，癥狀才會慢慢消失。

三、不刻意注意它。

有的患者經(jīng)過初步治療后，強(qiáng)迫癥癥狀會大大減輕甚至很久不出現(xiàn)，這時(shí)，他可能會想癥狀好久沒出現(xiàn)了，會不會再出現(xiàn)？這么一想，強(qiáng)迫癥癥狀果真就出現(xiàn)了，而且?guī)硇乱惠喛謶謴?qiáng)迫思維的“浪潮”。這種反復(fù)是正常的。

我們提倡的態(tài)度是，愛來不來！來了我也不怕你！每出現(xiàn)一次反復(fù)，就用上述“三不”策略對待它，逐步摸清它的“脾氣”，從而掌握對待它的有效辦法。

通過“三不”的反復(fù)實(shí)踐，患者就會感到一次比一次輕松，直到習(xí)慣了，什么“怕”也會不復(fù)存在！

強(qiáng)迫癥的治療

      重度強(qiáng)迫癥患者非常痛苦，干擾和影響（創(chuàng)傷）基本都來自早年（幼兒期，甚至嬰兒期），對患者的生活干擾非常大，如同一個巨大的內(nèi)耗，影響患者生活的方方面面。重度成人強(qiáng)迫癥需要的是綜合治療：患者本人積極努力（接納）+心理治療+藥物治療+社會、家庭輔助幫助。

預(yù)防措施

防病一向優(yōu)先于治病，強(qiáng)迫癥自然也不例外。在了解如何預(yù)防強(qiáng)迫癥之前，我們先要知道的就是什么導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥，如此才能有的放矢。

對于引發(fā)強(qiáng)迫癥的原因，目前還沒有一個統(tǒng)一的結(jié)論。它既與遺傳、大腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，與社會環(huán)境也有關(guān)系。而相比較生物學(xué)因素，社會環(huán)境因素更容易被提前干預(yù)。即便是追求完美，易患強(qiáng)迫癥的個性，也能在正確的環(huán)境影響下出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。

所以，從小注意個性的培養(yǎng)十分必要。家長不要給予過多的、過于刻板的條條框框，也不要強(qiáng)加給孩子過高的期望，因?yàn)橛纱水a(chǎn)生的壓力可能導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。有些家長認(rèn)為孩子事事一絲不茍就是好事，其實(shí)這種個性反而容易導(dǎo)致他們成為強(qiáng)迫癥患者的“后備軍”。

而有強(qiáng)迫傾向的人，應(yīng)多參加集體性活動及文體活動，從事有興趣的工作，培養(yǎng)愛好，這能讓人建立起新的興奮點(diǎn)，抑制疾病的發(fā)作。此外，要采取順其自然的生活態(tài)度，并學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法，不要回避困難，培養(yǎng)敢于承受挫折的品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)鍵。