驚恐障礙(panicdisorder)簡(jiǎn)稱驚恐癥是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀,伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感,害怕產(chǎn)生不幸后果的驚恐發(fā)作(panicattacks)為特征的一種急性焦慮障礙,又稱驚恐發(fā)作。
驚恐發(fā)作是一種突如其來的驚恐體驗(yàn),起癥狀往往是患者自我感受到的表現(xiàn),患者在某些情況下突然感到驚恐、失控感、發(fā)瘋感、崩潰感、好象死亡將來臨,驚恐萬狀,四處呼救,同時(shí)伴有嚴(yán)重的自主功能失調(diào),其起病快,終止也快,其表現(xiàn)將持續(xù)數(shù)分鐘或幾十分鐘的急性癥狀,發(fā)作呈自限性。
驚恐發(fā)作有如下具體幾種表現(xiàn):
1、驚恐發(fā)作典型的表現(xiàn)是,患者正在進(jìn)行日?;顒?dòng),如看書,進(jìn)食,散步,開會(huì),或操持家務(wù)時(shí),突然感到心悸,好像心臟要從口腔里跳出來;胸悶、胸痛、胸前有壓迫感;或呼吸困難,喉頭堵塞,好像透不過氣來、即將窒息。同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感,好像將死去,或即將失去理智。這種緊張心情使患者難以忍受。因而驚叫、呼救。有的出現(xiàn)過度喚氣(hyper-ventiladtion)、頭暈、非真實(shí)感、多汗、面部潮紅或蒼白,步態(tài)不穩(wěn)、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等植物神經(jīng)過度興奮癥狀,以及運(yùn)動(dòng)性不安。此種發(fā)作歷時(shí)很短,一般5-20分鐘,很少超過一小時(shí)。癥狀可自行緩解,或以哈欠、排尿、入睡而結(jié)束發(fā)作。
2、預(yù)期焦慮大多數(shù)患者在反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作之后的間歇期,常擔(dān)心再次發(fā)病,因而惴惴不安,也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助。
3、求助和回避行為驚恐發(fā)作時(shí),由于強(qiáng)烈的恐懼感,患者難以忍受,常立即要求給予緊急幫助。在發(fā)作的間歇期,60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助,因而主動(dòng)回避一些活動(dòng),如不愿單獨(dú)出門,不愿到人多熱鬧的場(chǎng)所,不愿乘車旅行等,或出門時(shí)要他人陪伴;即繼發(fā)廣場(chǎng)恐怖癥。