研究發(fā)現(xiàn):創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療最理想方法是采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的方法。
一、心理治療:前期應(yīng)采用支持和解釋心理治療,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,主要是獲得患者對于服用藥物的理解和接受。對于PTSD初期,主要采用危機干預(yù)的原則和技術(shù),側(cè)重提供支持,幫助患者提高心理應(yīng)對技能,表達(dá)和宣泄相關(guān)的情感。及時治療對良好的預(yù)后具有重要意義。
慢性和遲發(fā)性PTSD的心理治療中,除了特殊的心理治療技術(shù)外,為患者爭取最大的社會和心理支持是非常重要的。家屬和同事的理解,可以為患者獲得最大的心理空間。
PTSD患者應(yīng)該尋求一位心理治療專家或是在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方面有特殊經(jīng)驗和背景的心理學(xué)家,與治療師面談也可以幫助你度過PTSD的難關(guān)。幾種已經(jīng)被證實有效的心理治療:
1、認(rèn)知行為療法:它幫你確認(rèn)那些有問題的思維方式。比如:把失去家人的傷痛歸咎到自己沒有照顧好。認(rèn)知療法可以扭轉(zhuǎn)這種信念,比如:“這并不是你的錯,你已經(jīng)盡力了”。
2、暴露療法:它認(rèn)為你在災(zāi)難中學(xué)會了那些引起你恐懼的想法、感受和場景。治療過程中,在安全可控的環(huán)境下,治療師會要求你一次次重述創(chuàng)傷的過程,直到不再對回憶產(chǎn)生恐懼為止。目的是教會你正視并控制恐懼。
3、系統(tǒng)脫敏療法:在治療師的幫助下,患者首先回憶較為輕微的創(chuàng)傷性記憶,事務(wù),人物,或場景。與此同時,治療師教患者運用肌肉,肢體,和呼吸的漸進(jìn)放松法調(diào)解情緒上、身體上、和心理上對于這些創(chuàng)傷性記憶的反應(yīng)。然后,治療師引導(dǎo)患者逐步回憶越來越強烈的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,并讓患者使用放松術(shù)調(diào)節(jié)身體和心理的反應(yīng)。
4、小組治療(團體輔導(dǎo)):與組員一起分享經(jīng)歷,加深理解,講述自己的故事和感受,互相支持,討論如何應(yīng)對,面對現(xiàn)實而不是過去。
二、藥物治療:抗抑郁藥物是治療各個時期PTSD最常見的選擇,并且能夠取得比較好的效果。其他藥物則可包括抗焦慮藥物、鎮(zhèn)靜劑、鋰鹽等。