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天津爆炸案:精神科醫(yī)生教你如何避免二次傷害
來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時間: 2019-06-04 | 962 次瀏覽 | 分享到:

8 月 12 日深夜的天津濱海新區(qū)塘沽,前一秒是寧靜,后一秒?yún)s成了煉獄:蘑菇云騰起,點燃了整個天空,伴隨著巨大聲響,房屋也開始震動,一里地內(nèi)上千輛汽車被燒成廢墟,甚至連鋁制的輪轂也溶化了,數(shù)公里內(nèi)的玻璃被震碎,各種警報器急促的響著,街上一個個茫然又惶恐的人,緊緊的抱著嚎哭嘶喊兒女…

這次災(zāi)難不僅吞噬了爆炸所在地,還可能讓人們的心理世界變得滿目瘡痍,就好像 1976 年的唐山大地震,劫后余生的人約有 1/3 出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,每年的 7 月 28 日,這座城市就會陣痛,空氣中彌漫著濃厚的凄涼。

房沒了,我們可以再建;車沒了,我們可以再造;心理世界塌了,那該拿什么東西撐著?不妨一起來看看這篇文章,精神科醫(yī)生教你如何減少災(zāi)難帶來的二次傷害。

面對災(zāi)難,人可能會出現(xiàn)哪些反應(yīng)?

情緒方面:

恐懼擔(dān)心:害怕災(zāi)難再次發(fā)生,或其他不幸的事情降臨到自己身邊。

迷茫無助:面對不可預(yù)知的災(zāi)難,無力抗爭,不知道應(yīng)該怎么辦,覺得末日即將來臨。

悲傷:為親人或其他人的不幸去世而感到難過。

自責(zé):恨自己不能救出家人。

憤怒:覺得上天對我不公,為什么偏偏是我?埋怨救災(zāi)人員沒有及時的救出家人。

失望:滿心期待奇跡的發(fā)生,但最后還是以失望而告終。

行為方面:

閃回:腦海里不斷浮現(xiàn)災(zāi)難發(fā)生時的場面。

思念親人:十分想念親人,因親人的去世而感到內(nèi)心被掏空,無法再想其他事情。

過度敏感:缺乏安全感,只要有一點風(fēng)吹草動就緊張不安,充滿恐懼感。

逃避:不愿意接受事實,認為這不是真的,借煙酒消愁。

軀體方面:

呼吸急促、心率加快、冒冷汗、頭暈、顫抖、哽咽感、焦慮、失眠。

面對災(zāi)難時,出現(xiàn)上述表現(xiàn)并不是病態(tài)的,而是人對強烈的應(yīng)激的正常表現(xiàn)。

如何進行心理自助?

五要:

1. 宣泄不良情緒:不要誤認為與他人談?wù)撟约簝?nèi)心的痛苦就是軟弱的表現(xiàn),正確的做法是將自己內(nèi)心體驗及時說出來,與家人或朋友共同分擔(dān)。

2. 承認并接納自己的感受:不要刻意強迫自己否認災(zāi)難發(fā)生帶來的情緒、行為和軀體方面改變,承認這些是經(jīng)歷了創(chuàng)傷性事件之后的正常反應(yīng),并不加批判的去察覺和接納自己的內(nèi)心體驗。

3. 減少應(yīng)激:避免接觸道聽途說的信息;適當(dāng)控制自己接觸媒體的時間,災(zāi)難性重現(xiàn)可能會使創(chuàng)傷加劇。

4. 尋求心理支持:不要孤立自己,多和自己的親人和朋友在一起,尋求安全感?;騾⒓訛?zāi)難幸存者小組,相互分享各自的體驗,往往能感同身受,得到支持與理解。

5. 減壓:可以采取適合自己的減壓方式,例如跑步、瑜伽;也可以選擇專業(yè)性更強的減壓技術(shù),例如放松訓(xùn)練、冥想等。

五不要

1. 不要忽視身邊人:若你的家人也經(jīng)歷過此次災(zāi)難,主動和他們談?wù)勊麄兊膬?nèi)心體驗是怎樣的,并給予心理支持。

2. 不要強迫自己去忘記創(chuàng)傷性事件:有時強迫自己去抵抗或逃避,可能越發(fā)讓我們深陷其中。

3. 不要隱藏:不要羞于表露自己的痛苦,要知道,這也是自愈的方式之一。

4. 不要羞于尋求專業(yè)幫助:若自己不能控制,請尋求精神科或心理治療師的幫助。

5. 不要耗竭自己:別茶飯不思,要保證基本飲食,充足的休息與睡眠。

如何去安慰?

安慰也是一門技巧,但不見得有一張嘴就會安慰人,不恰當(dāng)?shù)陌参客鶗a(chǎn)生適得其反的效果。

四要原則

1. 聆聽:承認對方的遭遇,肯定對方的痛苦,感受對方的體驗,在交流中,恰當(dāng)?shù)慕o予積極的反饋和心理支持。

2. 共情:使用言語,以及擁抱、目光接觸、面部表情等非言語方式進行互動,能夠讓對方感受到你能明白他的心,能尊重并理解他。

3. 引導(dǎo):對于國人而言,很多人都傾向于將痛苦的內(nèi)心體驗埋在心里發(fā)酵,你可以試著引導(dǎo)對方,將其宣泄出來。若對方處于抑郁狀態(tài),可能會一直陷入負性思維狀態(tài),想的都是糟糕的事情,那個時候你可以進行引導(dǎo),肯定患者遭遇的同時,引導(dǎo)患者注意正性方面的事情。

4. 提醒:你注意到對方長時間處于創(chuàng)傷的狀態(tài),嚴重影響到工作和生活,或有自殺想法或自殘行為,應(yīng)該提醒或陪伴對方接受專業(yè)的治療或危機干預(yù)。

四不要原則

1. 不要淡化遭遇:若安慰對方你能活下來就不錯了,還瞎想其他的干什么?這樣一來,對方會認為你不夠理解他,不懂得他的苦痛,缺乏共情。

2. 不要反復(fù)追問災(zāi)難:八卦似的詢問災(zāi)難發(fā)生的情景,可能導(dǎo)致患者再次遭遇心理創(chuàng)傷,增加痛苦。

3. 不要說教:你要相信我,明天一定會更好。這些蒼白的字眼會讓對方覺得無助,會認為沒人能真在的明白我的痛。也許對方僅僅需要你簡單的擁抱和傾聽,而不是一句雞肋的話。

4. 不要事不關(guān)己高高掛起:即使你的親人去世了,你也可以繼續(xù)你的生活。即使是事實,這樣的態(tài)度很可能會徒增對方的傷悲,要知道,死去的親人是其他人無法替代的。

如何應(yīng)對喪親之痛?

喪親,也許是世界上最難受的事情之一,在這次大爆炸中,一夜之間,不知有老人多少人失去了他們的兒女,有多少孩子失去了他們的父母,有多少妻子正等待她們的丈夫歸來...

面對喪親,權(quán)威的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(New England Journal of Medicine )給出了以下 7 條建議:

1. 讓喪親者心里有底:與喪親者討論死亡、哀傷、對逝去適應(yīng)的本質(zhì);闡釋哀傷帶來的后果和影響。

2. 促進自我修復(fù):自我監(jiān)測、自我觀察以及反思;再評估那些令人心煩的思維和信念;對逝者的愛和關(guān)心抽空了,則對他人的愛和關(guān)心多一點,哀傷之情少一點并最終隨風(fēng)而逝。

3. 建立聯(lián)系:多和其他人聊聊,尋求他們的幫助,與他們分享這段痛苦的經(jīng)歷。

4. 設(shè)定渴望的目標:做自己一直所期望做的事兒,重新燃起對生活和未來的渴望,建立目的感和未來幸福的可能性。

5. 重新審視這個世界:重現(xiàn)面對或?qū)徱暯?jīng)常避免接觸的人或物。

6. 接受事實:讓喪親者接受患者已逝的事實,直面痛苦并最終放下。

7. 喚醒其正性記憶:回想與逝者快樂的點點滴滴;描述設(shè)想與逝者對象的景象。

哪些情況需要專業(yè)幫助?

1. 明顯焦慮或高度警覺,再體驗創(chuàng)傷性事件,并存在以下 3 項表現(xiàn):麻木;對周圍環(huán)境覺察能力降低;感覺周圍環(huán)境不真實;感覺自己并不是真實,出現(xiàn)人格解體;對于創(chuàng)傷性事件部分或全部遺忘。

2. 持續(xù)的焦慮、易激惹、失眠、注意力下降,腦海里反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性事件的畫面,情感麻木,活動興趣減少。

3. 明顯的抑郁、焦慮和失眠,嚴重影響工作和生活。

4. 存在自殺或自殘的想法。

5. 大量嗜煙酒,甚至濫用毒品。

精神醫(yī)學(xué)
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