凡病人以一種或多種軀體不適癥狀為主要表現(xiàn),而醫(yī)學(xué)檢查卻不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變的證據(jù);或雖然有軀體疾病的存在,但與其癥狀的嚴(yán)重程度或持續(xù)的時(shí)間很不相稱者,就要考慮到軀體形式障礙的可能。診斷主要根據(jù)臨床特征,另外,還要考慮病前個(gè)性特征。不同的臨床類型雖然各有其相應(yīng)的突出癥狀,但在做出各不同亞型診斷時(shí),均需要符合以下CCMD-3關(guān)于軀體形式障礙的總的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以軀體癥狀為主,至少有下列一項(xiàng):①對(duì)軀體癥狀過分關(guān)心(嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱),但不是妄想;②對(duì)身體健康過分關(guān)心,如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心,但不是妄想。
(3)反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查,但檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)生的合理解釋,均不能打消其顧慮。
2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 社會(huì)功能受損。
3.病程標(biāo)準(zhǔn) 符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月(軀體形式障礙要求至少2年、未分化的軀體形式障礙和軀體形式的疼痛障礙要求至少半年以上)。
4.排除標(biāo)準(zhǔn) 排除其它神經(jīng)癥性障礙、抑郁癥、精神分裂癥及偏執(zhí)性精神障礙等。