Goffman 病恥感的經(jīng)典定義：這是一種心態(tài)，患者感覺自己不同于其它人，感覺到恥辱感。

病恥感是當(dāng)患者認(rèn)為自己與周圍其它人存在不同時(shí)才會(huì)發(fā)生，這種不同常與負(fù)面態(tài)度有關(guān)，這些具有負(fù)面特征的人會(huì)被認(rèn)為是另一類人，導(dǎo)致歧視。

以往研究多采用「?jìng)€(gè)人責(zé)任」來衡量肺癌病恥感，不夠全面。英國的 Marlow LA 醫(yī)生在 Lung Cancer 雜志上發(fā)文，采用多方式多維度量表探討肺癌及其它四種癌癥的病恥感。

肺癌患者可能認(rèn)為自己與其它癌癥患者不同，因?yàn)榉伟┗颊叱?huì)被假定為吸煙者，而吸煙被認(rèn)為是一種負(fù)面特征。試驗(yàn)顯示與吸煙導(dǎo)致肺癌相比，人們對(duì)遺傳因素患肺癌的患者給予了更多的同情。相似的情況在其它類型癌癥中也同樣存在。

病恥感具有正面意義如影響預(yù)防行為，幫助找尋與癥狀有關(guān)的行為，發(fā)現(xiàn)疾病等。但同樣存在消極影響，如肺癌更高的病恥感會(huì)導(dǎo)致抑郁、生活質(zhì)量下降，吸煙者與非吸煙者皆如此。

病恥感還會(huì)對(duì)患者周圍的人產(chǎn)生影響，可能會(huì)影響人們對(duì)癌癥相關(guān)研究的資金投入。

研究共納入 1205 例非癌癥患者，隨機(jī)完成 5 種癌癥中的一種癌癥（肺癌、結(jié)直腸癌、皮膚癌、乳腺癌和宮頸癌）的線上調(diào)查，病恥感評(píng)估使用癌癥病恥感量表（CASS）。

五種癌癥 CASS 量表評(píng)估有明顯不同，包括「尷尬、嚴(yán)重性、逃避、區(qū)別對(duì)待、個(gè)人責(zé)任、經(jīng)濟(jì)差別」。

肺癌病恥感所有亞表評(píng)分都高于乳癌和宮頸癌，肺癌與皮膚癌在「?jìng)€(gè)人責(zé)任、逃避、區(qū)別對(duì)待」上相似，在「尷尬、嚴(yán)重性和經(jīng)濟(jì)差別」方面評(píng)分更高。在「尷尬」方面肺癌與結(jié)直腸癌相似，明顯高于其它幾種癌癥。

這項(xiàng)研究采用多方式多維度量表對(duì)肺癌和其它四種癌癥的病恥感進(jìn)行了研究，同以往研究一樣，參與者認(rèn)為肺癌的病恥感更嚴(yán)重，當(dāng)面對(duì)肺癌時(shí)會(huì)感覺更尷尬、想逃避。

肺癌較其它癌癥更易歸因于個(gè)人責(zé)任，此外對(duì)肺癌患者的保護(hù)性政策較少，肺癌患者也較少獲得經(jīng)濟(jì)上的支持。

以往研究顯示肺癌病恥感主要來源于認(rèn)為所有肺癌都與吸煙有關(guān)，這意味著患病是自作自受。衛(wèi)生政策和媒體宣傳也成功的使大眾認(rèn)為吸煙不正常，這阻止了吸煙的流行，但若將吸煙的恥感轉(zhuǎn)換為肺癌患者的病恥感，這是不公平的。

肺癌的病恥感表現(xiàn)多樣，減少病恥感有助于改善肺癌患者的行為體驗(yàn)和心理感受。研究工作顯示肺癌患者出現(xiàn)抑郁、自殺的情況更嚴(yán)重。

Chambers 最近發(fā)表了第一項(xiàng)研究致力于通過電話進(jìn)行認(rèn)知行為治療（CBT）減少肺癌患者的病恥感。這種治療成功減少了患者的自我病恥感、抑郁和沮喪。

多水平干預(yù)以改變公眾、醫(yī)療工作者以及患者的觀點(diǎn)是有益的，但需要探討最佳途徑。對(duì)藥物成癮病恥感的研究顯示患者正面意義故事可能是有效的方法，而接觸訓(xùn)練是醫(yī)療工作者來了解病恥感的最佳方式。

衛(wèi)生政策應(yīng)當(dāng)承認(rèn)肺癌患者病恥感的存在，以及它產(chǎn)生的影響。承認(rèn)病恥感努力減少病恥感會(huì)促進(jìn)建立最佳途徑以減少肺癌病恥感，最終改善患者的感覺和經(jīng)歷。

多數(shù)病恥感專家認(rèn)為病恥感會(huì)隨著時(shí)間和文化的不同而變化，較少人認(rèn)為病恥感會(huì)因?yàn)榧膊喰投胁煌?/span>

隨著對(duì)某種類型癌癥原因與結(jié)果的認(rèn)知提高，這些類型癌癥的病恥感將成為重要的研究議題?，F(xiàn)在存在這樣的風(fēng)險(xiǎn)：公眾對(duì)生活方式病因認(rèn)知的增加會(huì)增加癌癥病恥感。但如果癌癥結(jié)果因?yàn)椴u感的增加而得到改善，反過來又會(huì)減少癌癥病恥感。