血管性抑郁假說認(rèn)為腦小血管疾?。–SVD)通過破壞調(diào)節(jié)情緒的腦區(qū),從而導(dǎo)致了抑郁癥狀的出現(xiàn),但關(guān)于 CSVD 與抑郁癥狀關(guān)系的縱向研究較少。
這項(xiàng)研究的目的就是評估CSVD與抑郁癥狀之間的關(guān)系,其結(jié)果在線發(fā)表于近期的The American Journal of Psychiatry雜志。
該研究的縱向數(shù)據(jù)來源于年齡、環(huán)境 / 基因易感性 Reykjavik 研究(AGES-Reykjavik 研究),納入受試者人數(shù)為 1949 名,男性占 43.4%,女性占 56.6%,平均年齡為 74.6 歲,都未患癡呆,也無基線抑郁癥狀。
在 2002 年 -2006 年時(shí)使用 MRI 檢查 CSVD 的標(biāo)志物,包括腦白質(zhì)高信號容積、 皮質(zhì)下梗死、 腦微出血、 Virchow-Robin 腔和全腦實(shí)質(zhì)容積,并作為基線數(shù)據(jù),并于 2007 年 -2011 年期間進(jìn)行隨訪。
研究發(fā)生抑郁癥狀定義為在 15 項(xiàng)條目的老年抑郁評估量表中總分≥6,或使用了抗抑郁藥物。
研究結(jié)果表明, 10.1% 的受試者出現(xiàn)了抑郁癥狀。校正認(rèn)知功能、社會人口和心血管疾病因素后,隨著時(shí)間推移,參與者初發(fā)顯著抑郁癥狀與腦白質(zhì)高信號容積增加 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、新發(fā)皮質(zhì)下梗死、新發(fā) Virchow-Robin 腔、全腦實(shí)質(zhì)容積與基線時(shí)相比或隨著時(shí)間推移減少 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,存在顯著相關(guān)。
當(dāng)老年抑郁評估量表的評分隨著時(shí)間的變化作為結(jié)局,而不是發(fā)生抑郁癥狀時(shí),結(jié)果在定性方面來說是一致的。
大多數(shù)隨著時(shí)間進(jìn)展的 CSVD 標(biāo)志物和一些處于基線水平的 CSVD 標(biāo)志物都與產(chǎn)生新的抑郁癥狀相關(guān),這也表明了血管性抑郁假說是有一定證據(jù)支持的。