失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科
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如何治療心境障礙？
來(lái)源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2019-06-06 | 715 次瀏覽 | 分享到:
1.抑郁發(fā)作的治療
抑郁發(fā)作的治療主要包括藥物治療、心理治療和物理治療。
（1）藥物治療 藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）等，對(duì)于難治性患者可以考慮轉(zhuǎn)換不同機(jī)制的藥物、合并增效藥物或者多種藥物聯(lián)合治療。
（2）心理治療 對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
（3）物理治療 有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
2.躁狂發(fā)作和混合發(fā)作的治療
躁狂發(fā)作與混合發(fā)作的治療主要包括藥物治療和改良電抽搐治療。其中最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥（丙戊酸鹽、拉莫三嗪等），它們又被稱為心境穩(wěn)定劑。對(duì)于有明顯興奮躁動(dòng)的患者，可以合并抗精神病藥物，包括經(jīng)典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴(yán)重的患者可以合并改良電抽搐治療。
精神醫(yī)學(xué)
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