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連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科
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兒童孤獨癥的治療
來源:
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作者:lygsxl2
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發(fā)布時間: 2019-06-06
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孤獨癥患者病情從溫和到嚴(yán)重有許多類型。由于發(fā)病原因不明確，仍不太清楚孤獨癥對人的影響以及怎樣同孤獨癥患者有效溝通，尤其在配合治療方面會有很大難度，至今還無法找到一種有效的治療方法。是一種終生的慢性疾病，影響正常腦功能，不能正確理解他們所見所聞所感。
1943年首次提出這一癥狀以來，孤獨癥的治療已有了很大發(fā)展。有些患者隨著年齡增長癥狀會減輕。研究者目前也在積極尋求方法。他們認(rèn)為在正確知道下孤獨癥癥狀可得以改善。有特殊訓(xùn)練的老師，特殊的教育方法，孤獨癥患者可逐漸適應(yīng)正常生活。
本癥預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨立生活，僅少數(shù)人年長后，能適應(yīng)社會生活。預(yù)后與智力水平有關(guān)，智力障礙嚴(yán)重者預(yù)后差。
對兒童孤獨癥要采用綜合性的治療方法。
治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進(jìn)對患兒正常行為的教育，特別是社會性行為的矯正，糾正異常行為，如刻板支作等，消除睡眠障礙、發(fā)脾氣、多動等繼發(fā)性癥狀等?；純旱募彝コ蓡T也要注意克服焦慮、自責(zé)、急躁情緒，方能對患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。
父母要改變養(yǎng)育方式，多接近，多關(guān)心患兒，給小孩以溫暖。此病預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨立生活。少數(shù)病人年長后能適應(yīng)社會生活。智能好的患兒比智能差的患兒預(yù)后好。
藥物治療僅對個別癥狀可能有效，如短期嚴(yán)重失眠，可用安定，有攻擊行為，可用奮乃靜，促進(jìn)腦功能的藥物可選用腦復(fù)新、腦復(fù)康，或γ-酷氨酸，此外，利他林對治療孤獨和語言障礙有效。近年來，有人報告，服用芬氟拉明（fenfluramine)治療孤獨癥獲得療效，該藥是苯丙胺的衍生物，服用后可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)血清素水平降低，減輕多動及刻板動作，改善注意力，對有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善兒童的孤僻、退縮及某些刻板的行為，藥物的選擇要取決于兒童的年齡、疾病的嚴(yán)重程度及病程的長短，劑量也應(yīng)根據(jù)每個孩子的具體情況從最小劑量開始，逐漸緩慢加量，直至出現(xiàn)適當(dāng)?shù)寞熜Щ蚋狈磻?yīng)為止。
雖然許多家長都信服分泌素，但研究人員報告說，分泌素不是治療孩子們孤獨癥的有效藥物。分泌素引起人們廣泛關(guān)注的原因，是NBC去年關(guān)于一名叫帕克的兒童的報道。帕克接受了內(nèi)窺鏡檢查，什么也沒查出來，又吃了一些分泌素，于是孩子睡覺和說話都恢復(fù)了。家長于是認(rèn)為這種只吃一次的消化不良的診斷藥，與孩子不說話的孤獨癥的好轉(zhuǎn)有關(guān)。幾家主要報紙刊登了帕克的新聞，于是，三、四千名患有孤獨癥的兒童，吃了至少一次分泌素。孤獨癥研究學(xué)會收集了一千多名兒童的反映，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一批孩子表現(xiàn)出明顯的好轉(zhuǎn)。但是，當(dāng)科學(xué)家們再次認(rèn)真地分析分泌素的效果時，發(fā)現(xiàn)一劑分泌素對付孤獨癥是無效的。
患孤獨癥的兒童，一般病程都比較長，所以用藥治療的時間也相對長一些。家長應(yīng)注意治療時藥物的副作用，如錐體外系反應(yīng)、肝功能及心血管以及血象的異常，因此，對患兒定期復(fù)查是必要的。
上述藥物對孤獨癥的患兒確定具有重要的治療作用，可使某些癥狀減輕，有利于行為及心理治療的進(jìn)行，但目前還達(dá)不到根治的效果。藥物本身還不能提高孩子的學(xué)習(xí)認(rèn)識能力，也不能建立正常的行為，但有效的藥物可使兒童對環(huán)境和管理更為適應(yīng)。通過藥物、特殊訓(xùn)練和行為矯治等綜合措施，患兒的癥狀能夠得到較理想的改善。
研究者正積極尋求各種治療的方法來幫助孤獨癥患者，包括語言療法、感官綜合、視覺療法、音樂療法、聽覺療法等。
實驗證明，在良好的方法下患者病情會有所控制和好轉(zhuǎn)。一種好方法應(yīng)包括一些交流治療，社會技能發(fā)展，感官損害治療等。專家認(rèn)為，通常病情越重效果越好，并提倡一個老師針對一個患者的專門治療。孤獨癥患者需要整個社會的支持、幫助、不僅是家人、老師
1943年首次提出這一癥狀以來，孤獨癥的治療已有了很大發(fā)展。有些患者隨著年齡增長癥狀會減輕。研究者目前也在積極尋求方法。他們認(rèn)為在正確知道下孤獨癥癥狀可得以改善。有特殊訓(xùn)練的老師，特殊的教育方法，孤獨癥患者可逐漸適應(yīng)正常生活。
本癥預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨立生活，僅少數(shù)人年長后，能適應(yīng)社會生活。預(yù)后與智力水平有關(guān)，智力障礙嚴(yán)重者預(yù)后差。
對兒童孤獨癥要采用綜合性的治療方法。
治療上最重要的是教育和行為治療，目的是促進(jìn)對患兒正常行為的教育，特別是社會性行為的矯正，糾正異常行為，如刻板支作等，消除睡眠障礙、發(fā)脾氣、多動等繼發(fā)性癥狀等?；純旱募彝コ蓡T也要注意克服焦慮、自責(zé)、急躁情緒，方能對患兒的治療產(chǎn)生良好的效果。
父母要改變養(yǎng)育方式，多接近，多關(guān)心患兒，給小孩以溫暖。此病預(yù)后大多不良，往往殘留行為障礙，以致適應(yīng)困難，不能獨立生活。少數(shù)病人年長后能適應(yīng)社會生活。智能好的患兒比智能差的患兒預(yù)后好。
藥物治療僅對個別癥狀可能有效，如短期嚴(yán)重失眠，可用安定，有攻擊行為，可用奮乃靜，促進(jìn)腦功能的藥物可選用腦復(fù)新、腦復(fù)康，或γ-酷氨酸，此外，利他林對治療孤獨和語言障礙有效。近年來，有人報告，服用芬氟拉明（fenfluramine)治療孤獨癥獲得療效，該藥是苯丙胺的衍生物，服用后可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)血清素水平降低，減輕多動及刻板動作，改善注意力，對有些病例尚可提高智商。氟哌啶醇可改善兒童的孤僻、退縮及某些刻板的行為，藥物的選擇要取決于兒童的年齡、疾病的嚴(yán)重程度及病程的長短，劑量也應(yīng)根據(jù)每個孩子的具體情況從最小劑量開始，逐漸緩慢加量，直至出現(xiàn)適當(dāng)?shù)寞熜Щ蚋狈磻?yīng)為止。
雖然許多家長都信服分泌素，但研究人員報告說，分泌素不是治療孩子們孤獨癥的有效藥物。分泌素引起人們廣泛關(guān)注的原因，是NBC去年關(guān)于一名叫帕克的兒童的報道。帕克接受了內(nèi)窺鏡檢查，什么也沒查出來，又吃了一些分泌素，于是孩子睡覺和說話都恢復(fù)了。家長于是認(rèn)為這種只吃一次的消化不良的診斷藥，與孩子不說話的孤獨癥的好轉(zhuǎn)有關(guān)。幾家主要報紙刊登了帕克的新聞，于是，三、四千名患有孤獨癥的兒童，吃了至少一次分泌素。孤獨癥研究學(xué)會收集了一千多名兒童的反映，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一批孩子表現(xiàn)出明顯的好轉(zhuǎn)。但是，當(dāng)科學(xué)家們再次認(rèn)真地分析分泌素的效果時，發(fā)現(xiàn)一劑分泌素對付孤獨癥是無效的。
患孤獨癥的兒童，一般病程都比較長，所以用藥治療的時間也相對長一些。家長應(yīng)注意治療時藥物的副作用，如錐體外系反應(yīng)、肝功能及心血管以及血象的異常，因此，對患兒定期復(fù)查是必要的。
上述藥物對孤獨癥的患兒確定具有重要的治療作用，可使某些癥狀減輕，有利于行為及心理治療的進(jìn)行，但目前還達(dá)不到根治的效果。藥物本身還不能提高孩子的學(xué)習(xí)認(rèn)識能力，也不能建立正常的行為，但有效的藥物可使兒童對環(huán)境和管理更為適應(yīng)。通過藥物、特殊訓(xùn)練和行為矯治等綜合措施，患兒的癥狀能夠得到較理想的改善。
研究者正積極尋求各種治療的方法來幫助孤獨癥患者，包括語言療法、感官綜合、視覺療法、音樂療法、聽覺療法等。
實驗證明，在良好的方法下患者病情會有所控制和好轉(zhuǎn)。一種好方法應(yīng)包括一些交流治療，社會技能發(fā)展，感官損害治療等。專家認(rèn)為，通常病情越重效果越好，并提倡一個老師針對一個患者的專門治療。孤獨癥患者需要整個社會的支持、幫助、不僅是家人、老師
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