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    失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
    連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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    怎樣讀懂孤獨(dú)癥兒童
    來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時間: 2019-06-06 | 496 次瀏覽 | 分享到:

    兒童孤獨(dú)癥又被人們稱為兒童自閉癥,是一類以嚴(yán)重孤獨(dú),缺乏情感反應(yīng),語言發(fā)育障礙,刻板重復(fù)動作和對環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征的精神疾病。最初稱為嬰兒孤獨(dú)癥,現(xiàn)今又統(tǒng)稱孤獨(dú)性障礙。它屬于普遍性發(fā)育障礙。無論在成因、發(fā)展方式和治療手段和成年人的孤獨(dú)癥都有很大區(qū)別,它是一種嚴(yán)重的嬰幼兒發(fā)育障礙。以社會相互作用、語言動作和行為交往三方面的異常,及以三歲前起病為特征。 

    通常發(fā)生于3歲之前,一般在3歲以前就會表現(xiàn)出來,從嬰兒期開始出現(xiàn),一直延續(xù)到終身,是一種嚴(yán)重情緒錯亂的疾病。 

    孤獨(dú)癥無種族、社會、宗教之分,與家庭收入、生活方式、教育程度無關(guān)。據(jù)歐美各國統(tǒng)計(jì),約每1萬名兒童中有2-13例。目前,估計(jì)在我國約有 50萬左右孤獨(dú)癥患兒。本癥多見于男孩,男女比例為2.6-5.71。北醫(yī)大精神衛(wèi)生研究所1989-1992年統(tǒng)計(jì)60例中,男女為7.51,我院1995-1997年兒童心理門診統(tǒng)計(jì)19例中,男女為6.31。19846月至19865月南京兒童心理衛(wèi)生研究中心收住來自全國很多地區(qū)的精神病患兒l70名,其中診斷孤獨(dú)癥15例,占882%,這數(shù)字只代表已患精神障礙的兒童中檢出率。 已從遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、社會心理因素方面作了大量研究,然而迄今為止,仍未能闡明兒童孤獨(dú)癥的病因和發(fā)病機(jī)制但至少把它看成是多種生物學(xué)原因引起的廣泛性發(fā)育障礙所致的異常行為綜合征。 
       兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)(癥狀)
      主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會關(guān)系?;純撼领o在自己的世界里,無法用語言、表情、動作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開始時會被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向,還有的孩子在一兩歲時看起來很正常,到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語言會很困難,與人交流及與外界溝通也很困難,他們可能會重復(fù)幾種動作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化,他們會強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對行為的影響,除了語言和社交困難外,還會有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。 
       具體: 
          1.早期表現(xiàn),極度孤獨(dú),不會對親人微笑。喂奶時,患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時,患兒無迎接姿勢,不會伸手做被抱的準(zhǔn)備,不會將身子貼近母親,眼睛也不看抱他的人。 
         2.社交困難,特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏感情聯(lián)系,即使對父母也毫不依戀,如同陌生人。但與陌生人相處,又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對方表達(dá)自己的感情與要求,而患兒缺乏與人眼對眼的凝視,不會以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛玩,不愛做游戲?;純旱?/span>5歲左右,常還無朋友,很少與小朋友一起玩耍,缺乏情感反應(yīng),常常說出或做出一些不合社交的事情來。 
          3.語言發(fā)育遲緩或障礙?;純和ǔ>}默,或說話呈模仿語言,象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語言。對語言的理解表達(dá)能力低下,無法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子,不會用手勢表示再見。不會理解和運(yùn)用面部表情、動作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會性模擬,不能像正常兒童一樣去用玩具做飯、開火車、造房子。有的患兒語言刻板,代詞錯用,如我要說成你要,或?qū)⒆约悍Q為他。與外界交流困難,不能將生詞與其含義相聯(lián),用手勢而不是語言與人交流。 
            4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力,患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式,重復(fù)一些身體工作,重復(fù)相同的生活,如反復(fù)給玩具排隊(duì),總要玩弄自己的腳趾,穿衣順序相同,堅(jiān)持某些物件的擺置形式,不能變動。一旦有所變化,他們會極為沮喪,別人變動,患兒便大吵大鬧。對自己房間的任何變化也都會表示反對和不安,加家具的移位、裝飾品的變化等。 
             5.腦部智力大多低于正常人,只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。

    6.對某些物件,如一只杯子、一塊磚,表示出特殊興趣,甚至產(chǎn)生依戀,而對親人卻不產(chǎn)生依戀。 

    此外,有的患兒還可能有感知障礙,對視、聽、觸等多種感覺遲鈍或過敏。有的存在認(rèn)知障礙,智力低下,抽象思維能力很差,少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作?;脊陋?dú)癥的孩子有時會聾,對聲音沒反應(yīng)。正常孩子會被聲音例如狗叫驚嚇,而孤獨(dú)癥小孩會無動于衷。他們對疼痛、冷熱也不太敏感,不愛交朋友,寧肯獨(dú)自一人,很少會接觸別人的眼睛或笑。

    對于孤獨(dú)癥患兒來講,只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治,才能幫他們縮短與正常社會的差距,讓他們早日融入社會。

    精神醫(yī)學(xué)
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