精神分裂癥患者的死亡率是一般人群的 2-3 倍,而心血管疾病很大程度上影響著精神分裂癥患者的死亡率。
精神分裂癥患者患 CVD 的原因是多方面的,包括遺傳傾向、抗精神病藥物的代謝副作用和生活方式等。
約 10% 的精神分裂癥患者受 2 型糖尿病(T2DM)的影響,已有證據表明,T2DM 是精神分裂癥患者患 CVD 的重要刺激因素,并且與一系列不良健康結局有關。既往 Meta 分析曾對精神分裂癥患者的 T2DM 患病風險進行了研究,但是缺少關于精神分裂癥患者 T2DM 患病率和調節(jié)因素的 Meta 分析。
對此,英國格林威治大學的 Stubbs
教授等人進行了一項 Meta 分析,旨在調查精神分裂癥患者 T2DM 患病率以及比較精神分裂癥患者和健康對照個體的患病率。該研究于近期發(fā)表在 Acta
Psychiatrica Scandinavica 雜志。
研究數據來源于
MEDLINE、EMBASE、Psychology and Behavioral Sciences Collection、PsycINFO、CINAHL
Plus 和 PubMed,搜索截至 2014 年 12 月與精神分裂癥和健康對照組 T2DM 患病率相關的系統(tǒng)評價。由 2
名作者獨立摘錄納入文獻的有效信息并進行數據提取。
該 Meta 分析共納入 25
項研究,14 萬 5718 例精神分裂癥患者(22.5-54.4 歲)和 43 萬 43407 例健康對照個體。
根據診斷標準,精神分裂癥患者和健康對照個體的 T2DM 患病率分別為 9.5% 或 10.75%(為合并發(fā)生率,共納入 8 項研究,對照組人數為 15029)。
所有研究的合并 RR 值為
1.82。亞組分析顯示,已確診的 T2DM 研究 RR 值為 2.53,通過醫(yī)療記錄確診的 T2DM 研究 RR 值為 1.65。
從該研究來看,精神分裂癥患者患 T2DM
的風險至少增加 2 倍。積極的生活方式和篩查項目或可減少精神分裂癥患者的患病風險。