正如哲學中的觀點，任何事物都是矛盾的統(tǒng)一體，都具有兩面性，任何時候都不能偏頗的只看一面，這一觀點在 2015 年美國精神病學年會（APA2015）中得到了完美的闡釋：高脂血癥對于精神分裂癥患者的心臟是不利的，但是對其大腦卻有保護作用。

1、無奈的現(xiàn)實

精神分裂癥患者的核心特征之一就是神經(jīng)認知能力受損，尤其是記憶與執(zhí)行功能，常導致患者功能殘疾，不僅影響患者的預后，也極大阻礙患者回歸社會。但可惜的是，針對患者的認知問題，一直沒有一個好的解決辦法。

2、驚喜的發(fā)現(xiàn)

來自美國圣路易斯大學醫(yī)學院神經(jīng)精神病學系主任 Nasrallah 教授等注意到，以往有研究報告稱抗精神病藥所致的高膽固醇血癥與患者認知功能改善有關，那么這是否為一個突破口呢？

為評估高總膽固醇、高甘油三酯及低水平高密度脂蛋白（HDL）是否能可改善精神分裂癥患者的神經(jīng)認知功能，研究納入了 1460 例精神分裂癥患者，平均年齡為 40 歲，該數(shù)據(jù)來源于 CATIE 研究。研究發(fā)現(xiàn)，在校正混雜因素后，高總膽固醇組神經(jīng)認知綜合評分顯著高于低總膽固醇組，高甘油三酯組的神經(jīng)認知評分也高于低甘油三酯組；而低 HDL 組的認知評分顯著比高 HDL 組差。Nasrallah 教授解釋道：大腦有 85% 都是脂質，也許這對大腦回路有利。

3、彷徨的選擇

看到這一結果，很多醫(yī)生開始糾結了，那么問題來了，精神分裂癥患者高脂血癥是治還是不治？APA 的候任主席（為紐約長老會醫(yī)院 / 哥倫比亞大學醫(yī)學中心精神病學教授，將于 2016 年 5 月走馬上任）給出了自己的建議：不要操之過急。

目前受限于學科的發(fā)展，精神分裂癥的病因還知之甚少，雖然這一研究以一種新的眼界發(fā)現(xiàn)了其關聯(lián)性，但仍需要進一步的研究，建議大家還是處于觀望狀態(tài)。

對于精神分裂癥患者高脂血癥的處理，建議還是按照目前高脂血癥的常規(guī)治療方案。