近20多年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,酒生產(chǎn)量及人均消耗量均有明顯增加,由飲酒造成的各種危害、酒依賴住院率也隨之增加。由中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所牽頭,國(guó)內(nèi)五家單位對(duì)國(guó)內(nèi)五城市飲酒的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果(2001年)表明,普通人群(15歲及以上)的男女及總飲酒率分別為74.93%、38.8%和59.0%。年飲酒量為4.47升純酒精,男性飲酒量為女性的13.4倍,男性、女性和總的酒依賴時(shí)點(diǎn)患病率分別為6.6%、0.2%和3.8%。
有資料表明,西方發(fā)達(dá)國(guó)家人均年飲酒量大約10升純酒精,如美國(guó)7.5升、瑞士10.8升、西班牙10.8升、英國(guó)7.6升、德國(guó)12.7升,同屬亞洲的日本為6.5升。在美國(guó),酒依賴的終生患病率為14%,男性是女性的三倍,在綜合醫(yī)院的住院病人中,25%~50%是酒依賴患者。發(fā)達(dá)國(guó)家飲酒量在80年代達(dá)到高峰,以后酒消耗量相對(duì)穩(wěn)定,或略有下降。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,盡管我國(guó)的人均飲酒量、酒相關(guān)問(wèn)題發(fā)生率相對(duì)較低,而與此趨勢(shì)相反,我國(guó)酒消量及與之相關(guān)的疾病卻有明顯的增加,應(yīng)引起充分的重視。
經(jīng)口攝入的酒精,多數(shù)在小腸的上部吸收,經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入全身的臟器,約2%~10%的酒精經(jīng)呼氣、尿、汗排泄;剩余的部分在體內(nèi)代謝為乙醛、乙酸,最后代謝成水和二氧化碳。
酒精的代謝場(chǎng)所主要在肝臟內(nèi),有兩大系統(tǒng)參與酒精的代謝:乙醇脫氫酶系統(tǒng)和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)。大部分的酒精是通過(guò)乙醇脫氫酶系統(tǒng)代謝的,其中乙醛脫氫酶是限速酶。
在以上的代謝中,需要一些酶及輔酶的參加,產(chǎn)生了一些中間產(chǎn)物,如氫離子、丙酮酸、嘌呤類物質(zhì),臨床上,我們常常可以見到在大量飲酒后,出現(xiàn)高乳酸血癥、高尿酸癥(痛風(fēng)發(fā)作)。長(zhǎng)期大量飲酒使體內(nèi)的脂肪氧化受阻,大量的脂肪酸以及中性的脂肪積蓄、堆積在肝臟內(nèi),形成脂肪肝、高血脂癥、動(dòng)脈硬化等,大量酒精能損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化等。