有數(shù)種抗癲癎藥物可以作為心境穩(wěn)定劑。常用的是丙戊酸鹽和卡馬西平。近年開發(fā)的一些新型抗癲癎藥物，如加巴噴?。?/span>gabapentin）、拉莫三嗪（lamotrigine）和托吡酯（topiramate）等也用于情感性精神障礙的治療。

1．丙戊酸鹽（valproate） 常用的有丙戊酸鈉和丙戊酸鎂。丙戊酸鹽對躁狂癥的療效與鋰鹽相當(dāng)，對混合型躁狂、快速循環(huán)型雙相障礙以及鋰鹽治療無效者可能療效更好。肝臟和胰腺疾病者慎用，孕婦禁用。初始劑量400～600mg/日，分2～3次服用，每隔2～3天增加200mg，劑量范圍800～1800mg/日。治療濃度應(yīng)達(dá)50～100mg/L。常見副作用為胃腸刺激癥狀以及鎮(zhèn)靜、共濟失調(diào)、震顫等。轉(zhuǎn)氨酶升高較多見，造血系統(tǒng)不良反應(yīng)少見，極少數(shù)患者出現(xiàn)罕見的中毒性肝炎和胰腺炎。

2．卡馬西平（carbamazepine） 對治療急性躁狂和預(yù)防躁狂發(fā)作均有效，尤其對鋰鹽治療無效的、不能耐受鋰鹽副作用的以及快速循環(huán)發(fā)作的躁狂患者，效果較好。卡馬西平與鋰鹽合并應(yīng)用預(yù)防雙相患者復(fù)發(fā)，其療效較鋰鹽與抗精神病藥物合用要好。青光眼、前列腺肥大、糖尿病、酒依賴者慎用，白細(xì)胞減少、血小板減少、肝功能異常以及孕婦禁用。初始劑量400mg/日，分2次口服，每3～5日增加200mg，劑量范圍400～1600mg/日，血漿水平應(yīng)達(dá)4～12mg/L。劑量增加太快，會導(dǎo)致眩暈或共濟失調(diào)?？R西平具有抗膽堿能作用，治療期間可出現(xiàn)視物模糊、口干、便秘等副作用。皮疹較多見，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。偶可引起白細(xì)胞和血小板減少及肝損害。應(yīng)監(jiān)測血象的改變。